К пластике подбородка эстетическая медицина прибегает в случае, если пропорции лица искажаются за счет анатомических недостатков нижней трети лицевой части. Такую услугу нельзя назвать очень популярной, однако уже нескольких десятилетий она пользуется стабильным спросом и постоянно востребована.
Существует несколько видов пластической коррекции подбородка, которые в общем называются гениопластика или ментопластика. Различий в данном случае между терминами нет – это два разных медицинских обозначения одной и той же операции.
Ментопластика (гениопластика) – это хирургическая операция, проводимая с целью изменения положения, размера и формы части нижней челюсти, а именно подбородочного отдела, если в силу врожденных анатомических особенностей у пациента чрезмерно выступающий, недостаточно развитый или ассиметричный подбородок.
С помощью ментопластики можно сделать лицо визуально моложе, женственнее или, наоборот, мужественнее, поэтому такая операция может рекомендоваться как женщинам, так и мужчинам.
Разделяют уменьшающую, увеличивающую и корректирующую ментопластику.
Уменьшающая ментопластика состоит в удалении избытка костной и/или жировой ткани в области подбородка.
Увеличивающая ментопластика позволяет изменить и увеличить подбородок за счет разных методик, таких как:
Корректирующая ментопластика обычно применяется для устранения возрастных изменений это зоны лица – второго подбородка или, наоборот, отсутствии необходимых объемов. Корректирующая ментопластика обычно проводится с помощью собственной жировой ткани пациента или специальных филлеров.
Что касается последнего пункта, то возраст до 18 лет – очень специфическое противопоказание, поскольку до этого периода идет формирование костных структур, и проведение такого рода коррекционных операций не просто нецелесообразно, но и опасно.
Все начинается с консультации у челюстно-лицевого хирурга: он проводит обследование пациента, состоящее из сбора анамнеза, внешнего осмотра и пальпации.
Врач фотографирует участок лица, который будет подвергаться коррекции, и обсуждает с пациентом особенности проведения операции, такие как тип вмешательства и способы доступа к тканям.
Особенности проведения ментопластики зависят от индивидуальных целей пациента и задач, которые стоят перед хирургом в каждой конкретной ситуации. В первую очередь определяется тип вмешательства – увеличивающая, уменьшающая или корректирующая ментопластика. Самой сложной считается уменьшающая пластика подбородка: такая операция может длиться до трех часов, соответственно, и период реабилитации дольше, чем после других видов ментопластики.
Чтобы определиться с типом коррекции и желаемым результатом, учесть все анатомические особенности лица пациента, специалист поводит виртуальное 3D-моделирование в специальной компьютерной программе.
Если есть показания, то часто операцию по коррекции формы подбородка совмещают с ринопластикой – эти два вмешательства, проводимые одновременно, позволяют наиболее точно и эффективно гармонизировать черты лица пациента.
После всех этапов консультации и определения всех нюансов и даты операции пациент начинает готовиться к хирургическому вмешательству: за две недели до пластики подбородка необходимо исключить употребление спиртных напитков, курение, прием антикоагулянтов и антиагрегантов - препаратов, способствующих разжижению крови.
Челюстно-лицевой хирург может назначить пациенту такие дополнительные исследования, как:
Клиника обладает собственной лабораторией и отделением функциональной диагностики, что дает пациенту возможность без очередей, в комфортной обстановке получить необходимый пакет анализов. Например, диагностический комплекс «Госпитальный» (клинический анализ крови: ОАК, лейкоцитарная формула, СОЭ; анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С; группа крови и резус-фактор; цифровая флюорография грудной клетки в прямой проекции; ЭКГ; общий анализ мочи; анализ крови на АЛТ и АСТ; креатинин и общий белок в сыворотке крови; глюкоза в плазме крови; коагулограмма №2 (протромбин + МНО + фибриноген); билирубин и его фракции) выполняется в клинике всего за 2 часа.
Операция состоит из нескольких этапов и в зависимости от типа и объема вмешательства может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Длительность процедуры варьируется от получаса до 2 часов, в отдельных случаях - свыше 2 часов.
Первый этап - выполнение разреза (внутреннего или наружного) для доступа к тканям.
Второй этап - непосредственно коррекция. В зависимости от стоящей перед хирургом задачи может осуществляться как удаление избытков костной ткани, так и наращивание объема подбородочного выступа при помощи имплантации. Для фиксации имплантатов и смещенных элементов костных структур используются миниатюрные пластинки и специальные винты.
Третий этап - фиксация мягких тканей и ушивание разрезов, наложение косметических швов.
Что касается доступа к тканям в зоне коррекции, то он может осуществляться двумя способами:
Восстановительный период после ментопластики сопровождается обычными для такого вмешательства последствиями – отеками, гематомами, болевым синдромом в первые 3-5 дней, онемением в зоне коррекции и дискомфортом во время движения нижней челюсти, из-за чего пациент испытывает трудности с жеванием.
В первые дни после операции необходимо носить особую фиксирующую повязку, которую в далее на 3 недели сменит бандаж.
В течение месяца после хирургического вмешательства необходимо:
В среднем восстановительный период после ментопластики занимает около 3-х-4-х месяцев.
Для ускорения периода реабилитации рекомендуется пройти курс аппаратных и физиопроцедур по индивидуальной программе, которую составляет лечащий врач.
Челюстно-лицевые хирурги DL Med — это высококлассные специалисты, которые используют все известные на сегодняшний день технологии микрохирургии, трансплантации тканей и восстановления эстетики и функций лицевой зоны. В практике эстетической челюстно-лицевой хирургии также применяется технология цифрового планирования, которая позволяет прогнозировать и моделировать результат пластики.