Деформации и патологии кистевых суставов и суставов пальцев рук – довольно распространенные заболевания. Но среди них встречаются и такие, которые требуют от доктора особых знаний и опыта, необходимых для точной диагностики и эффективной терапии. Травматолог-ортопед многопрофильного медицинского центра DL-Med Иван Сергеевич Савушкин – один из немногих в Ставропольском крае специалистов с высочайшим уровнем экспертности, позволяющим проводить уникальные операции по восстановлению подвижности крупных и мелких суставов конечностей даже при сложных патологиях. Например, таких как контрактура Дюпюитрена.
Болезнь Дюпюитрена (или контрактура Дюпюитрена) — это рубцовая трансформация ладонного апоневроза, приводящая к ограничению разгибания пальцев кисти. Как правило, чаще всего страдает четвертый палец на руке. Косвенные сведения об этой патологии есть уже в сагах викингов XI века: упоминаются, как минимум, 4 случая кистевой деформации, схожих именно с этим типом контрактуры. Первую научную фиксацию заболевание получило лишь в 17 веке благодаря швейцарскому медику и естествоиспытателю Феликсу Платеру, но полное его описание, основанное на подробнейших анатомических исследованиях, на 200 лет позднее сделал французский военный хирург Гийом Дюпюитрен, в честь которого болезнь и получила свое название.
Иван Савушкин: «Контрактура Дюпюитрена встречается у 3% населения нашей планеты, большинство из которых (90%) – мужчины. Причины заболевания до сих пор глубоко не изучены. Развитие молекулярной биологии позволило предположить генетический характер патологии: ученые нашли ген, который отвечает за формирование рубцовой трансформации, но не во всех случаях у его носителей развивается контрактура Дюпюитрена».
Клиническая картина заболевания характеризуется трансформацией продольных волокон ладонного апоневроза, которая проявляется на коже в виде грубых омозолелостей, существенно ограничивающих подвижность пальцев. Постепенно омозолелости вызывают рубцово-контрактурную апатию, и пальцы перестают разгибаться вообще. Площадь поражения может занимать всю ладонь, и в зависимости от тяжести течения и объема пораженных тканей выделяют 4 степени болезни.
Лечится контрактура Дюпюитрена в основном хирургически – рубцово-трансформированный ладонный апоневроз либо иссекается, либо полностью удаляется. Операции проводятся открытым и закрытым способами. Однако из-за того, что заболевание имеет генетический характер, оно часто рецидивирует, и повторное вмешательство требуется снова и снова.
Существенно сократить процент рецидивов помогает не только грамотно осуществленная хирургия, но и правильная реабилитация в послеоперационном периоде – ведение пациента, занятия с кистевым терапевтом и физиопроцедуры.
Иван Савушкин: «В клинике DL-Med я провожу операции по устранению контрактуры Дюпюитрена малоинвазивным методом: это позволяет минимизировать эстетические дефекты (на ладонях не остаются послеоперационные рубцы) и ощутимо сократить период восстановления. Полное профессиональное хирургическое и терапевтическое сопровождение, проведение физиологически правильной реабилитации дает действительно уникальный эффект, к которому стремлюсь и я как врач, и мои пациенты».
Контрактура Дюпюитрена – коварная болезнь, поражающая самый тонкий инструмент человеческого организма – кисть. Но в DL-Med есть все возможности для ее лечения на любой стадии – от начальной трансформации до тотального поражения апоневроза. Наши специалисты владеют самыми современными методиками ортопедической хирургии и готовы помочь вам справиться с любыми патологиями опорно-двигательной системы.
