Нейрохирургия

О нейрохирургии

В рамках травматолого-ортопедического направления в многопрофильном центре DL-Med проводятся консультации нейрохирурга и малоинвазивные операции для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника, травматических повреждений позвоночника и гемангиом позвонков.

Многие заболевания позвоночника на начальной стадии развития протекают бессимптомно, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски теряют воду, высота уменьшается, появляется нестабильность, сопровождаемая болевым синдромом. Пациенты часто не обращают внимания на первые симптомы и сами начинают употреблять противовоспалительные препараты, что не рекомендуется. Этому способствует малоподвижный образ жизни, неправильное питание и резкие нагрузки на неподготовленные мышцы, что усугубляет патологический процесс. В таких случаях требуется помощь и консультация опытных специалистов в области нейрохирургии.

Врачи-нейрохирурги клиники DL-Med

DL-Med предоставляет прием опытных врачей с высокой профессиональной репутацией: врач-нейрохирург второй категории, участник VI японско-российского нейрохирургического симпозиума 2018 года Никита Сергеевич Чайкин и врач высшей категории, нейрохирург Евгений Владимирович Витушкин. После обследования пациента информируют о методах лечения, операции, демонстрируют выбранные импланты для замены поврежденного диска, подробно объясняют подготовительный и реабилитационный период, обеспечивая сопровождение с момента поступления в стационар до выписки с положительной динамикой.

Никита Сергеевич Чайкин: «Операция всегда должна быть четко спланирована. Для этого нейрохирургом проводится глобальная предоперационная подготовка, в ходе которой изучаются данные КТ- и МРТ-обследований пациента, выявляются все возможные противопоказания и выбирается наиболее эффективная терапевтическая методика. От самого же пациента, кроме сдачи обычного предоперационного комплекса анализов, больше ничего не требуется»

Минимально инвазивные операции, проводимые через небольшие разрезы с использованием специальных ретракторов, - самое прогрессивное направление не только в DL-Med, но и во всей мировой хирургии позвоночника в целом. В стационаре Центра осуществляется микродискэктомия (удаление грыжи диска) на поясничном уровне; дискэктомия с имплантированием межтелового кейджа в шейном отделе; реконструкция дегенеративного стеноза со стабилизацией позвоночно-двигательного сегмента транспедикулярными системами; вертебропластика при гемангиомах позвоночника. Коротко остановимся на каждой из методик.

Микродискэктомия на поясничном уровне

К хирургическому удалению грыжи диска прибегают в случае, если консервативное лечение не приносит результатов и сохраняется хроническая боль в спине с неврологической симптоматикой. Эта операция проводится под общей анестезией и предварительно включает рентгенологическую разметку для точной локализации грыжи. Хирург делает небольшой разрез всего 3 см, используя микроинструменты, рентген-навигацию и увеличительную оптику. Грыжа удаляется аккуратно, не затрагивая мышцы, связки и нервы. Процедура занимает 30-90 минут. После операции, пациент переводится в палату и может ходить самостоятельно уже через 5-6 часов. Выписка из больницы происходит на третьи сутки, с последующей реабилитацией, которая длится в среднем от одного до полутора месяцев. Эта методика успешно снимает боль, вызванную грыжей, у большинства пациентов.

Дискэктомия с имплантированием межтелового кейджа в шейном отделе

Цель операции — удаление межпозвонковой грыжи и стабилизация оперируемого сегмента специальным имплантатом, который называется кейдж. Имплантат (как правило, титановый) полый внутри и заполняется специальным составом – синтетической костью из гидроксиаппатита. В последствии собственная костная ткань пациента прорастает сквозь кейдж, и два позвонка надежно стабилизируются.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, через маленький разрез (не больше 4 см) по кожной складке спереди. Удаление грыжи и установка кейджа происходит под контролем электронного нейрохирургического микроскопа, что обеспечивает ювелирную точность всех манипуляций.

Дискэктомия с имплантированием межтелового кейджа в шейном отделе – это, по сути, протезирование поврежденного сегмента позвоночника с сохранением таких важных параметров, как высота и угол наклона. Уже на следующий день после операции пациент может вставать, а через 3 дня – и вовсе вернуться к привычной жизни с условием, что будет строго соблюдать все рекомендации врача. Полная реабилитация наступает через 3-4 месяца: именно столько нужно, чтобы кейдж полностью вживился в позвоночник.

Реконструкция дегенеративного стеноза со стабилизацией позвоночно-двигательного сегмента транспедикулярными системами

Патологическое сужение позвоночного канала (стеноз) часто является следствием межпозвоночных грыж и еще целого ряда заболеваний позвоночника. Нелеченый стеноз в конце концов приводит к нарушению движений нижних конечностей, поэтому при возникновении первых же симптомов этого недуга необходимо срочно начинать терапию, один из видов которой - реконструкция дегенеративного стеноза со стабилизацией позвоночно-двигательного сегмента транспедикулярными системами.

Это хирургический метод, суть которого – снятие компрессии спинного мозга, фиксация позвоночника в физиологическом положении и создание максимально благоприятных условий для правильного распределения нагрузки при физической работе. Для этого используются так называемые транспедикулярные импланты, которые стабилизируют позвоночник и не дают ему смещаться. Для разных отделов позвоночника используются разные системы.

Вертебропластика при гемангиомах позвоночника

Гемангиома - это сосудистая аномалия, способная разрушить ткани позвоночника. Современная медицина использует метод вертебропластики, малоинвазивной операции с использованием костного цемента, для укрепления или восстановления позвонков.

Процедура - пункционное вмешательство: под местной анестезией хирург вводит костный цемент в позвонок через небольшие проколы. Застывание занимает 10 минут, длительность операции - 30-60 минут. Позвоночник становится прочнее, и болевой синдром исчезает через несколько дней.

Малотравматичность вертебропластики позволяет пациенту вернуться к привычной жизни после короткого восстановительного периода. Стационарное лечение не превышает 2 суток. Сроки восстановления индивидуальны и зависят от объема операции; результаты оцениваются в первые сутки как хирургом, так и пациентом.

Совместная работа специалистов многопрофильного центра DL-Med гарантирует высший уровень операций, назначаемых по медицинским показаниям.

Если вас беспокоят проблемы со спиной, не ждите ухудшений – обращайтесь за консультацией и лечением в DL-Med по телефону: 88002005595