Девственность – понятие, имеющее как медицинское, так и социально-психологическое значение. С физиологической (медицинской) точки зрения оно характеризует состояние организма женщины до первого вагинального полового акта, которое анатомически выражается наличием тонкой эластичной мембраны, частично закрывающей вход во влагалище. По сути, эта мембрана – складка слизистой оболочки: она не сплошная, и в ней есть отверстие для оттока менструальной крови.
Девственная плева (или гимен) может быть самых разных форм и видов – например, кольцевидной, серповидной, избыточной и т.д. До сегодняшних дней наука так и не выяснила ее прямого назначения, но большинство ученых сходится во мнении, что ее основная биологическая задача – защита половых путей от попадания инфекции.
Во время первого полового акта гимен, как правило, разрушается, что сопровождается кровотечением и болезненными ощущениями, интенсивность которых зависит от его толщины и насыщенности кровеносными сосудами. Иногда девственная плева не разрушается, а растягивается, и тогда кровотечение и боль могут совсем отсутствовать.
В социально-психологическом значении девственность воспринимается как физическое выражение целомудренности девушки, ее невинности и стойких моральных принципов. Однако категорически отождествлять наличие гимена с соответствием каким-либо высокодуховным устоям не совсем корректно, и состояние девственности имеет все же больше психологический, а не физиологический характер.
Восстановление девственной плевы – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на реконструкцию целостности гимена.
По своей сути эти термины синонимичны. Только «гименопластика» обозначает саму процедуру восстановления гимена, а «рефлорация» – факт или состояние после реконструкции целостности девственной плевы.
При гименопластике проводится изменение формы девственной плевы путем сшивания ее остатков или уменьшение ее раскрытия после предыдущего вагинального полового акта. Получаемый эффект зависит от выбранного вида гименопластики и отличается по длительности и срокам восстановительного периода.
Восстановление первоначального вида гимена (складки слизистой оболочки, расположенной у входа во влагалище) – одно из популярнейших сегодня направлений пластической гинекологии. И несмотря на то, что к этой операции не существует никаких медицинских показаний, порой она очень важна для пациенток, решившихся пойти на нее.
Хотя эта процедура не является технически сложной, главная ее особенность – высокая степень деликатности, которая требует от хирурга профессионализма и бережного подхода к пациентке.
Перед проведением гименопластики необходимо понимать, что, как и любая другая, эта операция имеет хоть и минимальные, но все же риски, поэтому пациентка должна быть готова к прохождению определенных видов медицинских исследований (предоперационный комплекс анализов и гинекологический осмотр) и неукоснительному соблюдению всех рекомендаций специалиста в до- и послеоперационный периоды.
Решение о гименопластике принимает только сама пациентка. Если к процедуре нет никаких противопоказаний, то наши специалисты обеспечат женщине полную конфиденциальность, медицинское сопровождение с соблюдением всех принципов врачебной этики и деонтологии, проведут все необходимые консультации и обследования, а также объяснят, чего ждать от вмешательства и как комфортно пройти восстановление.
Оперирующие акушеры-гинекологи DL Med проводят все виды гименопластики, выбор которых зависит от анатомических особенностей конкретной пациентки, а также от так называемых «сроков действия» результатов данного хирургического вмешательства. Исходя из этого рефлорацию (восстановление девственности) разделяют на краткосрочную и долгосрочную.
При краткосрочной гименопластике девственная плева либо сшивается из остатков гимена, либо хирургически формируется за счет слизистой влагалища. Процедура проводится рассасывающимся шовным материалом, поэтому не рекомендуется затягивать с первой близостью после нее, иначе эффекта от проведенного хирургического вмешательства не будет.
Результат краткосрочной гименопластики сохраняется от суток до 10 дней. При этом если целостность восстановленного гимена не нарушается в ходе полового контакта, биосовместимый шовный материал со временем растворится самостоятельно.
Плюсы:
- не требует наркоза, проводится под местной анестезией;
- не требует специфической реабилитации;
- длительность операции составляет от 15 до 20 минут;
- практически сразу же после процедуры пациентка может вернуться к привычной жизни.
Минусы:
- результат сохраняется от суток до 10 дней;
- не является методом первого выбора для пациенток, у которых нет остатков гимена;
- требуется посещение гинеколога после первого полового акта.
Процедура представляет собой трехслойное ушивание подслизистого, слизистого и мышечного слоев. Операция длится около часа и выполняется с учетом планирования первой близости не ранее 2-х, но не позднее 4-х месяцев с момента хирургического вмешательства. Наиболее ранний период (2-3 месяца) обусловлен тем, что ткани должны полностью зажить во избежание их травмирования во время полового контакта, а наиболее поздний период (4-5 месяцев) обоснован фактором потери гименом своей эластичности, и в этом случае интимная близость может закончиться серьезным кровотечением, для остановки которого потребуется врачебная помощь.
Эффект от долгосрочной гименопластики может сохраняться сколь угодно долго до первого полового контакта.
Плюсы:
- долговременный стойкий результат;
- восстановленный гимен неотличим от естественного;
- методика может применяться у пациенток, у которых отсутствуют фрагменты девственной плевы.
Минусы:
- довольно длительный период реабилитации (до 7 дней);
- значительное травмирование тканей влагалища;
- повышение вероятности возникновения дискомфорта и отеков.
Выбор методов гименопластики зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациентки, а также от целей вмешательства и последующих сроков планируемой близости.
Также огромное значение имеет готовность пациентки соблюдать рекомендации врача и проходить необходимые медицинские обследования после хирургического вмешательства.
Чтобы определиться с выбором способа восстановления девственности, необходимо задать врачу вопросы, касающиеся особенностей каждого метода, длительности эффекта от операции, специфике и продолжительности восстановительного периода после нее, возможных осложнений и, конечно же, возможных противопоказаний для такого вмешательства.
Как уже упоминалось выше, терапевтических показаний у гименопластики нет: с физиологической точки зрения эта операция является косметической. Однако существует целый ряд показаний другого плана.
Чаще всего потребность в гименопластике возникает у пациенток, руководствующихся морально-этическими или религиозными аргументами.
В целом восстановление девственной плевы проводится:
- при врожденных аномалиях гимена;
- после травм и сексуального насилия;
- по личным убеждениям пациентки;
- по этическим и религиозным соображениям;
- перед свадьбой;
- для возобновления остроты сексуальной жизни в длительном браке.
Как и любая операция, гименопластика имеет противопоказания к проведению, которые могут быть как абсолютными, так и относительными.
Абсолютные противопоказания:
- нарушение свертываемости крови;
- онкопатологии;
- декомпенсированные аутоиммунные и системные заболевания (например, сахарный диабет или патологии сердечно-сосудистой системы);
- опасные заболевания внутренних органов;
- серьезные психические расстройства.
Относительные противопоказания:
- беременность и период лактации;
- респираторные заболевания и воспалительные процессы;
- инфекции половых органов и мочевыводящих путей;
- менструация.
Абсолютно любое воспаление или инфекция зоны проведения хирургического вмешательства является противопоказанием для проведения операции, поскольку может спровоцировать патологические процессы и значительно повысить риски послеоперационных осложнений. Поэтому прежде, чем проводить гименопластику, необходимо пройти терапию, назначенную врачом, получить подтверждение полного выздоровления и только затем решаться на операцию.
Перед хирургическим вмешательством необходимо сдать ряд анализов на заболевания, передающиеся половым путем, биохимию крови и пройти аллергопробы при наличии аллергии на анестетики.
Подготовительный период включает в себя консультации узких специалистов, таких как акушер-гинеколог, терапевт и анестезиолог (если пациентка планирует прибегнуть к долгосрочной гименопластике), и прохождение диагностического и лабораторного обследования, направленного на сбор операционного кейса анализов. Пациентке могут быть назначены такие виды исследований, как УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и мазок на флору из влагалища, цервикального канала и уретры.
Диагностический комплекс «Госпитальный»:
- клинический анализ крови: ОАК, лейкоцитарная формула, СОЭ;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- группа крови и резус-фактор;
- цифровая флюорография грудной клетки в прямой проекции;
- ЭКГ;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на АЛТ и АСТ;
- креатинин и общий белок в сыворотке крови;
- глюкоза в плазме крови;
- коагулограмма №2 (протромбин + МНО + фибриноген);
- билирубин и его фракции.
Гинекологические анализы:
- TORH-инфекции;
- мазки на флору и бакпосев;
- мазки ПЦР и т.д.
Все виды исследований, а также консультации профильных врачей пациентка может пройти прямо в нашей клинике: собственная лаборатория и укомплектованный штат специалистов по ключевым направлениям позволяет получить весь комплекс необходимых медицинских услуг в режиме «одного окна».
На консультации перед операцией пациентке обязательно нужно сообщить врачу о своих хронических заболеваниях, аллергии на лекарства и анестетики, а также медикаментах, принимаемых на постоянной основе или в последние два месяца. Это важно, поскольку некоторые препараты могут повышать риск осложнений как во время хирургического вмешательства, так и после него – например, если пациентка принимает кроверазжижающие препараты, рекомендуется за две недели до гименопластики прекратить их прием, чтобы минимизировать вероятность кровотечения. Кроме того, любая информация о состоянии вашего здоровья и особенностях физиологических реакций влияет как на выбор анестезии, метода хирургического восстановления девственности, планирование даты операции, так и на стратегию и тактику медицинского сопровождения, которое может понадобиться в послеоперационный период.
После консультации акушера-гинеколога и профильных специалистов пациентка получает рекомендации по подготовительному этапу перед плановым хирургическим вмешательством.
Хотя гименопластика – операция, не требующая какой-то специальной подготовки, кроме базового медицинского обследования, все же существуют правила, которые обязательно нужно соблюдать.
ВАЖНО! Гименопластика проводится на 5-6-й день цикла.
За две недели до операции следует ограничить или временно отказаться от приема определенных препаратов, обсудив это со своим врачом – акушером-гинекологом.
За три дня до вмешательства нужно отказаться от курения и употребления алкоголя.
Накануне гименопластики полностью исключается половой контакт.
Если запланирована долгосрочная гименопластика, при которой применяется общий наркоз, то последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до операции, а любой жидкости, включая обычную воду, – за 2 часа.
Если вмешательство проводится под местной анестезией, то строгой голодовки не требуется, но рекомендуется не переедать: лучше ограничиться легким приемом пищи и 200 мл чистой воды за несколько часов до визита в клинику.
По назначению врача за 2 недели до гименопластики следует прекратить прием кроверазжижающих препаратов или ограничить их дозу до минимально допустимой. Перечень остальных препараты, которые пациентка принимает на постоянной основе, также обсуждается и корректируется специалистом на периоды предоперационной подготовки и постоперационной реабилитации.
За несколько часов до вмешательства пациентке необходимо провести тщательную интимную гигиену с использованием мягких и гипоаллергенных очищающих средств.
В зависимости от выбранного метода восстановления гимена операция занимает от 15 до 45 минут и проводится либо под местной анестезией (краткосрочная гименопластика), либо под общим наркозом или эпидуральной анестезией (долгосрочная гименопластика).
С помощью микрохирургических инструментов и современного оборудования гимен формируется заново или восстанавливается из остатков мембраны с минимальной травматизацией тканей.
Пребывание в клинике, в том числе и в послеоперационном стационаре, занимает у пациентки всего 3-4 часа, после чего она может отправляться домой.
В первые часы после вмешательства может ощущаться небольшая болезненность и легкий дискомфорт при движении и в положении сидя, онемение в зоне проведения операции и слабое кровотечение. Как правило, все эти проявления быстро минимизируются и проходят уже через сутки после гименопластики, поэтому ограничения минимальны, и женщина возвращается к привычной жизни практически сразу.
ВАЖНО! Если болевые ощущения нарастают, возникает зуд и поднимается температура, необходимо сразу же обратиться к врачу.
После долгосрочной гименопластики нельзя
- использовать гигиенические тампоны;
- долго сидеть;
- делать резкие движения;
- заниматься сексом в течение месяца.
После краткосрочной гименопластики действуют те же ограничения, что и после долгосрочной, кроме запрета на интимную связь: заниматься сексом можно уже на следующий день.
После долгосрочной гименопластики пациентка 2 часа находится в послеоперационном стационаре под наблюдением специалистов, затем выписывается для амбулаторной реабилитации. Полное восстановление занимает до 4-х недель, в течение которых происходит заживление швов.
После краткосрочной гименопластики пребывание в послеоперационном стационаре не требуется, и женщина может практически сразу возвращаться к привычным делам, соблюдая рекомендации врача по питанию, гигиене и охранительному режиму.
Рекомендации по питанию:
в первые дни после хирургического вмешательства желательно не употреблять пищу, которая может спровоцировать запоры и излишнее газообразование (крахмалистые овощи и фрукты, пряности и черный хлеб). Стоит отдавать предпочтение жидким блюдам и легкоусвояемым продуктам.
Рекомендации по физическим нагрузкам:
до полного восстановления не стоит поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта и интенсивным фитнесом, отказаться от конных и велосипедных прогулок.
Рекомендации по гигиене:
под запретом бани, сауны, бассейны и открытые водоемы. Нельзя также принимать ванну. Все гигиенические процедуры проводятся только с помощью душа (проточная вода) и антисептических растворов (если они рекомендованы врачом). Нижнее белье должно быть свободным и из натуральных тканей (хлопок).
Рефлорация – достаточно безопасная операция с низкими рисками осложнений. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, она обладает определенным негативным потенциалом, который может реализоваться из-за индивидуальных особенностей организма пациентки или несоблюдения женщиной медицинских рекомендаций в реабилитационном периоде.
Ранние осложнения:
- несущественные гематомы;
- незначительное кровотечение.
Отсроченные осложнения:
- сужение влагалища;
- образование рубцовой ткани.
Поводом для срочного обращения к врачу является усиление болезненности и кровотечения в первые дни после операции, сопровождающееся увеличением отека наружных половых органов, нарастающим дискомфортом в зоне проведения операции и повышением температуры.
Чтобы свести к минимуму саму вероятность возникновения нежелательных последствий, необходимо особенно тщательно подходить к выбору клиники и врача, у которого планируется проведение хирургического восстановления гимена, а также неукоснительно соблюдать все предписания и рекомендации специалистов, потому что позитивный результат – это всегда итог грамотного и четкого взаимодействия врача и пациента.
Специалисты DL Med сопровождают своих пациентов на всех этапах – от первичной консультации до полной реабилитации.
Полная цена операции складывается из стоимости консультации акушера-гинеколога, терапевта и анестезиолога, препаратов для обезболивания, а также необходимых лабораторных и функциональных исследований. Кроме того, стоимость непосредственно самой гименопластики зависит от выбранного метода хирургического восстановления девственной плевы.
Долгосрочная гименопластика технически сложнее краткосрочной, после нее следует более продолжительный период восстановления. Но и эффект долгосрочного восстановления девственной плевы не ограничен по времени. В любом случае выбор метода рефлорации зависит от целей и анатомических особенностей пациентки.
Какой бы вид интимной пластики вы ни выбрали, наши специалисты обладают высоким уровнем квалификации, необходимым для выполнения гинекологических операций любой сложности!