На теле человека есть зоны, которые трудно поддаются проработке в спортзале, аппаратному и мануальному воздействию. Одна из таких зон – руки, особенно внутренняя поверхность плеч. Резкие колебания массы тела, возрастные изменения из-за снижения естественной выработки коллагена и эластина, потеря мышечного тонуса приводят к тому, что ткани рук обвисают, образуя своеобразные кожные складки-«крылышки». Справиться с этой проблемой помогает брахиопластика.
Брахиопластика (пластика рук) – это хирургическая операция по удалению избытка кожи и подкожно-жировой клетчатки на внутренней и задней поверхности плеч.
Цель вмешательства – сделать контур верхней части рук более подтянутым и эстетичным, а ткани – упругими.
В зависимости от исходных анатомических особенностей пациента брахиопластика дополняется липосакцией и/или липоскульптурированием корректируемой зоны. Операция имеет большой потенциал сочетанности и может проводиться как самостоятельное вмешательство, так и в комплексе с другими операциями, такими как, например, маммопластика (пластика груди), абдоминопластика (пластика живота), глютеопластика (пластика ягодиц), и другими.
ВАЖНО: брахиопластика – не способ снижения веса! Операция не проводится пациентам с ИМТ больше 30 (ожирение 1 степени), чтобы минимизировать риск тромбозов и нарушений в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Если человек не нормализовал пищевое поведение или находится в процессе снижения массы тела до физиологически нормальной, пластика рук даст кратковременный результат или не даст его вообще.
Пластика рук проводится по следующим показаниям:
- выраженная крыловидная складка на внутренней поверхности плеча;
- обвисание кожи после значительного похудения;
- избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки из-за возрастных изменений;
- локальные жировые отложения, которые не устраняются с помощью спорта, диет и аппаратных процедур;
- асимметрия или потеря четкости контура рук.
Необходимость проведения брахиопластики и ее объем определяет ТОЛЬКО пластический хирург на индивидуальной консультации, исходя из состояния здоровья пациента и наличия/отсутствия у него факторов, которые могут повысить хирургические риски, повлиять скорость заживления и послеоперационного восстановления.
Проведение брахипластики запрещено, если у пациента:
- онкология;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой и нервной системы;
- нарушения кроветворения и свертываемости крови;
- болезни почек;
- обострение любых хронических заболеваний;
- морбидное ожирение;
- аллергия на анестетики.
Пластика рук не проводится в период беременности и грудного вскармливания. Операцию стоит отложить на период от 6 до 12 месяцев после завершения лактации.
Также относительным противопоказанием является любое недомогание, респираторно-вирусная инфекция и даже незначительное повышение температуры тела. Все эти факторы повышают операционные риски и негативно сказываются на реабилитационном периоде, когда организму нужны ресурсы для заживления и восстановления тканей.
Подготовка к операции начинается с консультации пластического хирурга, на которой врач соберет полный анамнез, проведет осмотр пациента, обсудит с ним желаемые изменения и ожидания от брахиопластики. Также врач определит объем вмешательства и порядок его проведения (если принимается решение о нескольких этапах трансформации), назначит необходимые анализы и даст индивидуальные рекомендации.
Поскольку операция проводится под общим (эндотрахеальным) наркозом, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Диагностический комплекс «Госпитальный»:
- клинический анализ крови: ОАК, лейкоцитарная формула, СОЭ;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- группа крови и резус-фактор;
- цифровая флюорография грудной клетки в прямой проекции;
- ЭКГ;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на АЛТ и АСТ;
- креатинин и общий белок в сыворотке крови;
- глюкоза в плазме крови;
- коагулограмма №2 (протромбин + МНО + фибриноген);
- билирубин и его фракции.
Так как операция проводится под общим наркозом, перед ней обязательно проводится УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза глубоких вен и предупреждения послеоперационных жизнеугрожающих осложнений.
Пациентам после бариатрических вмешательств в рамках подготовки к брахиопластике необходимо сдавать анализы на мочевину и ферритин: если исследование показывает железодефицит, назначается терапия препаратами железа до нормализации показателей, и только тогда проводится операция.
Все анализы, исследования, а также консультации профильных врачей в полном объеме доступны прямо в нашей клинике: собственная лаборатория и укомплектованный штат специалистов по ключевым направлениям позволяет получить весь комплекс необходимых медицинских услуг в режиме «одного окна».
За 4-6 недель до операции и в течение 4 недель после нее необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. По согласованию с врачом за несколько дней до вмешательства отменяется прием антикоагулянтов (например, аспирина), а также противовоспалительных препаратов и растительных добавок.
За 8 часов до хирургического вмешательства нельзя ничего есть, за 2 часа – пить. Непосредственно перед операцией следует принять душ с гипоаллергенными моющими средствами.
Длительность операции по пластике рук варьируется от полутора до 3 часов.
Пациент погружается в наркоз, и врач производит разрезы по предварительно нанесенной на тело разметке. В зависимости от вида брахиопластики это может быть один или несколько разрезов: в подмышечной впадине (при трансаксиллярной брахиопластике), S-образный разрез от локтя до подмышки по внутренней поверхности плеча (при классической брахиопластике); 2 разреза, в совокупности напоминающие букву Т, при необходимости устранения больших избытков ткани и значительного птоза.
Далее иссекается лишняя кожа и подкожно-жировая клетчатка, при необходимости проводится липосакция и/или липоскульптурирование, формируется новый, более подтянутый и эстетичный контур плеч; ткани ушиваются по специальной технике, которая позволяет сделать швы максимально аккуратными и впоследствии практически незаметными.
После завершения вмешательства пациент переводится в послеоперационный стационар, где за ним будет осуществляться квалифицированный уход и наблюдение.
Продолжительность реабилитационного периода зависит от объема проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей пациента и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Сразу после операции пациенту на обе руки надевается специальный рукав – компрессионный бандаж, который необходимо будет носить в течение месяца. Это важно, особенно для тех, кому проводилась брахиопластика с липоскульптурированием: компрессионный бандаж дает тканям «стать на место», а жировым клеткам-адипоцитам – прижиться.
Время пребывания в послеоперационном стационаре – около 1 суток. Далее пациент выписывается для реабилитации в амбулаторных условиях, под наблюдение и периодический контроль лечащего врача: в первые две недели необходимо будет приходить на перевязки и осмотры.
Синяки и отеки в зонах вмешательства – нормальная реакция тканей на повреждение. При соблюдении всех правил реабилитационного периода и рекомендаций врача восстановление проходит с максимальной скоростью и минимальными рисками осложнений.
В первые 2 недели после брахиопластики необходимо полностью исключить активные движения руками, а до полного восстановления – значительно снизить на них нагрузку.
На весь период реабилитации, который занимает не менее 2 месяцев, под запретом остаются бани, сауны, солярии, алкоголь и курение. Нельзя допускать инсоляции прооперированных зон и всего тела в целом, поэтому, если брахиопластика проводилась в период активного солнца, следует пользоваться солнцезащитными средствами с SPF не менее 50+ при любом выходе на улицу.
Стоимость операции по пластике рук рассчитывается индивидуально для каждого пациента и зависит от объема вмешательства, анестезиологического обеспечения, длительности пребывания в стационаре, состава предоперационного диагностического кейса и наличия/отсутствия реабилитационных программ.
Пластические хирурги DL Med обладают уникальным профессиональным опытом и владеют всеми известными на сегодняшний день хирургическими методиками коррекции тела. В нашем арсенале – более 80 видов современного медицинского и косметологического оборудования, две современные операционные, оснащенные по последнему слову медицинской техники, приятная атмосфера и персонализированный подход к решению любых проблем со здоровьем или внешностью.
В клинике реализован современный принцип fast-track-хирургии (хирургии ускоренной реабилитации):
- быстрая послеоперационная реабилитация и ранняя активизация пациенток (способность вставать с кровати уже через несколько часов после операции);
- адекватное обезболивание (без применения высоких доз опиодных анальгетиков);
- раннее начало питания;
- отказ от необоснованного применения зондов;
- отказ от рутинного использования дренажей и катетеров;
- минимальные сроки нахождения в стационаре.
Специалисты DL Med сопровождают своих пациентов на всех этапах – от первичной консультации до полной реабилитации.
Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.